Tratamentul timpuriu și eficient al bolii peri-implantare

Conceptul CLEAN&SEAL, bazat pe date dovedite științific ^(1,2), oferă îndrumare și suport pentru tratarea și controlarea mucozitei peri-implantare. Permite medicilor să salveze implanturi dentare și să prevină agravarea peri-implantitei, ceea ce previne necesitatea unor intervenții mai complicate de reconstrucție a țesuturilor moi.

Boala peri-implantară se grupează în două categorii: mucozita peri-implantară ^(1-3), caracterizată prin inflamarea țesuturilor moi fără pierderi osoase, și peri-implantita, ce se caracterizează prin pierderea progresivă a osului ⁽⁴⁾. Netratată, peri-implantita poate duce la pierderea implanturilor afectate. Aceste probleme sunt relativ recent apărute clinic medicilor stomatologi, însă foarte nemulțumitoare pentru pacienți.

Este deosebit de important să tratăm peri-implantita în stadii cât mai incipiente, prin controlul infecției și prin debridarea amplă, pentru a obține rezultate pozitive (1,2). Șansele de reușită cresc și mai mult prin aplicarea unor agenți de sigilare, pentru protecție și regenerare, precum și prin reveniri regulate în cabinet pentru monitorizarea și controlarea inflamației⁽⁶⁾.

(1) Diagnoză

Adâncimi de sondare de 5mm asociate cu sângerări (Bop+). Diagnostic de mucozită peri-implantară.

Este necesară asigurarea accesului periuței interdentare în spațiile interproximale și asigurarea îndepărtării eficiente a biofilmului, în special în zonele inflamate.

(2) Injectare

Perisolv este un nou gel de curățare, adjuvant debridării mecanice. Este un sistem format din două componente ce se amestecă înainte de aplicarea clinică.

Gelul Perisolv se prepară prin mixarea celor două componente. Acest lucru duce la formarea unei soluții vâscoase conținând apă, celuloză carboximetilică, hipoclorit de sodiu, aminoacizi și dioxid de titan cu pH alcalin.

O soluție eficientă pentru îndepărtarea biofilmului (Perisolv) este aplicată.

(3) Curățare

După aplicarea Perisolv cu un timp de reacție de 30 secunde, biofilmul este înlăturat mecanic utilizând o chiuretă de oțel inoxidabil acoperit cu titan, în principal prin mișcări orizontale.

Medicul utilizează instrumentar specific zonei curățate, precum chiurete manuale și instrumentar ultrasonic cu inserturi pentru implant dentar.

Orice biofilm rezidual rămas în zona mucoasei se înlătură folosind echipamentul ultrasonic cu un insert pentru implant dentar, ce se ține înclinat către axa longitudinală a implantului pentru a permite penetrarea blândă în alveola peri-implantară.

(4) Repetați de 2-3 ori

Aplicarea soluției de îndepărtare a biofilmului (Perisolv) se repetă și acționează prin înmuierea matricii extracelulare a biofilmului ⁽⁵⁾. Perisolv se aplică de trei ori în zona inflamată pentru a dezinfecta suprafața implantului.

După aproximativ 30 secunde, se repetă debridarea mecanică utilizând instrumentar manual și ultrasonic.

(1) Sigilare

Fiecare cutie de HYADENT BG conține două cartușe, fiecare umplut cu 1.2ml Acid Hialuronic 1.8% (1.6% încrucișat, 0,2% natural). Un cartuș conține suficient Acid Hialuronic pentru multiple aplicări conform prezentului protocol.

După finalizarea debridării non-chirurgicale a peri-implantitei, Acidul Hialuronic este aplicat pentru susținerea procesului de vindecare. ^(9,10)

Pe lângă acțiunea bacteriostatică, Acidul Hialuronic (HYADENT BG) este aplicat în principal pentru stabilizarea coagulumului și pentru promovarea procesului de vindecare conform cu conceptul CLEAN&SEAL.

(2) Vindecare

 

 

 

(1) Atrage sângele

(2) Stabilizează coagulumul și susține regenerarea tisulară

(3) Efectul bacteriostatic oferă protecție

(4) Factorii de creștere sunt atrași de Acidul Hialuronic

(5) Coordonează inflamarea și accelerează angiogeneza

Procesul de vindecare este susținut de către prezența Acidului Hialuronic, pentru care s-a demonstrat că protejează zona afectată și amplifică anumiți factori de creștere.

(3) Revenire

Apoximativ un an după diagnosticarea mucozitei peri-implantare, adâncimile de sondare sunt in limite normale, iar sângerarea nu este detectată.

Mucozita peri-implantară a fost tratată non-chirurgical cu succes. Factori importanți au fost și igiena personală precum și motivarea constantă a pacientului la fiecare vizită programată conform protocolului.

Produse

           2 fiole x 1.2ml

           5 seringi x 0.6ml

IMPLANT DIVISION SRL - unic importator și distribuitor în România pentru produsele HYADENT BG și Perisolv

Pentru achiziție sau informații suplimentare ne puteți contacta prin formularul online sau prin datele disponibile în pagina de contact (click)

PERISOLV® este marcă înregistrată și produs de către RLS Global AB, Neongatan 5, SE-431 53 Mölndal.

HYADENT BG este marcă înregistrată și produs de către BioScience GmbH, Walsmühler Str. 18, 19072 Dümmer, Germany.

Studii

1. Jepsen S et al. Primary prevention of periimplantitis: managing periimplant mucositis. J Clin Periodontol 2015; 42(Suppl. 16):S152-S157. doi: 10.1111/jcpe.12369.

2. Costa FO et al. Peri-implant disease in subjects with and without preventive maintenance: a 5-year follow-up. J Clin Periodontol 2012; 39(2): 173-183. doi: 10.1111/j.1600-051X.2011.01819.x.

3. Heitz-Mayfi eld LJ and Salvi GE. Peri-implant mucositis. J Periodontol 2018; 89(Suppl 1): S257-S266. doi: 10.1002/JPER.16-0488.

4. Berglundh T et al. Peri-implant diseases and conditions: Consensus report of workgroup 4 of the 2017 World Workshop on the Classifi cation of Periodontal and Peri-Implant Diseases and Conditions. J Periodontol 2018; 89(Suppl 1): S313-S318. doi:10.1002/JPER.17-0739.

5. Jurczyk K et al. In-vitro activity of sodium-hypochlorite gel on bacteria associated with periodontitis. Clin Oral Investig 2016; 20(8): 2165-2173. doi: 10.1007/s00784-016-1711-9.

6. Pirnazar P et al. Bacteriostatic effects of hyaluronic acid. J Periodontol 1999; 70(4): 370-374. doi: 10.1902/jop.1999.70.4.370.

7. Engstrom PE et al. The effect of hyaluronan on bone and soft tissue and immune response in wound healing. J Periodontol 2001; 72(9): 1192-1200. doi:10.1902/jop.2000.72.9.1192.

8. Asparuhova M et al. Activity of two hyaluronan preparations on primary human oral fi broblasts. J Periodontal Res 2018; 54(1): 33-45. doi: 10.1111/jre.12602.

9. Longaker T et al. Studies in fetal wound healing. V. A prolonged presence of hyaluronic acid characterizes fetal wound fluid. Ann Surg 1991; 213(4): 292-296. doi: 10.1097/00000658-199104000-00003.

10. Mast BA et al. Hyaluronic Acid Modulates Proliferation, Collagen and Protein Synthesis of Cultured Fetal Fibroblasts. Matrix 1993; 13(6): 441-446. doi: 10.1016/s0934-8832(11)80110-1.

Material oferit de REGEDENT AG | Zollikerstrasse 144 | CH-8008 Zürich, tradus de Implant Division SRL