Aderarea celulelor la 8 ore (% din valorile de control)                     

CLEAN (curățare)

Gel adjuvant de curățare A²H (Perisolv®) care contribuie la înlăturarea biofilmului și disociază țesuturile de granulație de cele sănătoase.

Peri-implantar: Adâncimea de sondare și atașamentul clinic sunt îmbunătățite

SEAL (sigilare)

Acidul hialuronic încrucișat xHyA (hyaDENT BG) care, prezentând un tipar de resorbție înceată, previne reinfectarea și grăbește vindecarea țesuturilor ^(7,11,12).

SEAL (SIGILARE)

>Proprietăți bacteriostatice care protejează pentru vindecare plaga decontaminată ^(7,9)

>Accelerează închiderea pungii prin stabilizarea cheagului de sânge și atragerea factorilor de creștere ⁽²⁰⁾

>Gel adeziv, ușor de aplicat în special în contact cu sângele

>Îmbunătățește aderarea celulelor de țesut moale și dur și regenerarea ducând la închiderea pungii (PD) și la un atașament clinic mai bun (CAL) ^{(4,9-15,19,21,22)}

CLEAN (CURĂȚARE)

>Facilitează decontaminarea parodontală și periimplantară locală ⁽¹⁷⁾

>Rupe matricea biofilmului și reduce încărcarea bacterială ⁽¹¹⁾

>Facilitează separarea țesuturilor de granulație de țesuturile sănătoase ⁽¹⁸⁾

>Având o concentrație de hipoclorit de sodiu de 0,5%, A^2H (Perisolv) este blănd cu țesuturile, cu suprafețele dentare și implantare și este eficient împotriva biofilmului ⁽¹⁶⁾

>În comparație cu clorhexidina, A^2H (Perisolv) reduce adâncimea pungii (PD) și crește atașamentul clinic (CAL), limitând recesia tisulară ⁽¹⁷⁾

(1) Diagnoză

LINII CLINICE DIRECTOARE

Conform liniilor directoare stabilite de Federația Europeană pentru Parodontologie ⁽³⁾, terapia CLEAN&SEAL urmează a fi făcută după ce pacientul a fost instructat și motivat să păstreze igiena orală.

APLICARE

Infecții parodontale sau periimplantare cu adâncimi >5mm asociate cu sângerare (BOP+).

(2) Curățare (gel)

GEL DE CURĂȚARE

Din amestecarea celor două componente rezultă un gel opac și vâscos de aminoacizi cu hipoclorit de sodiu 0,5% A²H (Perisolv) și cu pH alcalin, care este blând cu țesuturile.

INSTILAREA GELULUI A2H

Incepeți debridarea mecanică prin instilarea în sulcus a gelului de curățare. Lăsați gelul să acționeze timp de >60 secunde înainte de clătire, pentru o decontaminare optimă locală de biofilm și pentru disocierea țesuturilor de granulație.

(2) Curățare (mecanică)

CURĂȚAREA MECANICĂ

După o expunere suficientă la gelul de curățare continuați cu metoda de curățare pe care o preferați, cum ar fi folosirea microchiuretelor de oțel inoxidabil acoperite cu titan, curățarea cu jet de aer sau cu dispozitivele ultrasonice.

Nu clătiți cu produse care conțin CHX nici înainte, nici în timpul și nici după tratament (CHX = clorhexidină).

(3) Repetați după nevoie

REPETAȚI CURĂȚAREA

Este recomandat ca pasul de curățare să fie repetat până când la clătirea pungii nu se mai observă reziduuri. În acest punct se recomandă repetarea încă o dată a ciclului de curățare.

ÎNDEPĂRTAREA ȚESUTURILOR DE GRANULAȚIE

Țesuturile de granulație disociate de-a lungul procedurii de curățare pot fi înlăturate progresiv folosind pensetele.

(4) Sigilare

GELUL DE ACID HIALURONIC ÎNCRUCIȘAT

Gelul constă în acid hialuronic nativ și acid hialuronic încrucișat. Trebuie aplicat în pungi la temperatura camerei chiar și în prezența sângelui și a fluidelor.

INSTILAREA GELULUI xHyA

După terminarea debridării non-chirurgicale, gelul xHyA este aplicat in sit pentru a preveni reinfectarea, datorită proprietății sale bacteriostatice (7). Proprietatea de hidrofilicitate ajută la stabilizarea cheagului de sânge.

(5) Vindecare

PROCESUL DE VINDECARE

Este sprijinit de prezența acidului hialuronic care activează anumiți factori de creștere ⁽¹⁴⁾ și prin aceasta facilitează reducerea pungilor ⁽⁴⁾.

MENTENANȚA PACIENTULUI

Pacientul ar trebui să se abțină de la periaj și de la mâncat timp de cel puțin două ore după aplicarea gelului xHyA.

(6) PLANUL DE TRATAMENT ȘI RECALL

PROCEDURA CLEAN&SEAL

Aplicați conform protocolului

REEVALUARE

Săptămâna 1: reaplicați gelul xHyA în pungă

REEVALUARE

Săptămânile 3 și 6: control opțional al vindecării

VERIFICAREA PARAMETRILOR CLINICI

Săptămâna 12: prima măsurare a PD, CAL și a BOP

MENTENANȚĂ

Continuu: păstrarea igienei dentare în mod regulat